2026年2月1日，福建省《医保医用耗材支付管理目录（试行）》正式执行。4322条规范目录、全省统一先行自付比例、国家15位编码全覆盖——这份文件的份量，远不止于福建一省的规则更替。
紧随其后，2月10日，福建省医保局发布第一次动态调整通知，新增190条耗材目录条目，涉及瓣膜类、可吸收缝线类、止血材料类等18个医保通用名分类，调整条目已于2月10日起正式执行。短短十日内完成首轮动态调整，信号再明确不过：省级耗材目录已进入“建成即运行、发布即更新”的新常态。
该目录的调整也标志着医用耗材医保支付管理，正在从“各市散装、品类模糊”的1.0阶段，迈入“省级统一、编码通用、动态调整”的2.0时代。对企业而言，省级目录准入已从“可选项”变为“必答题”；而对行业而言，更深层的制度逻辑正悄然重构。
来源：药智医械数据
01
政策拆解
4322条目录统一规范
福建省本次目录的核心突破，可概括为三个层面的统一：
第一，目录形态统一。全省执行同一张耗材支付“正面清单”，各统筹区不得自行增补或变通。此前省内九地市目录各异、支付标准参差的局面彻底终结。
第二，管理语言统一。所有目录条目均采用国家15位医保耗材分类编码（C码），并按“三级分类+通用名+材质特征”进行规范描述。同一种可吸收缝线，不再因地区或医院叫法不同而产生支付歧义。
第三，支付尺度统一。集采耗材按集采支付标准执行，非集采耗材按统一确定的先行自付比例执行。在本次新增的190条耗材中，175条先行自付比例为15%，其余15条先行自付比例为0%——这15条零自付耗材主要来源于骨科材料、口腔材料、基础卫生材料，具体涉及内固定材料类、骨水泥类、贴片类、可吸收缝线类、输液袋类、输液接头类6个医保通用名。这一比例全省通用，医疗机构无裁量空间。
这三重统一规范，使福建耗材医保支付从“九龙治水”变为“一册定音”。更重要的是，它为后续动态调整铺设了标准化轨道：从2月1日目录试运行到2月10日首轮动态调整，间隔不足十天，新增190条耗材的落地效率，印证了“建成即运行”的执行节奏。目录不再是静态的准入证书，而是需要持续维护的动态资产。
02
政策深意
从“有没有”到“准不准”的支付革命
若将视角拉高，福建目录的真正价值不在于“4322条+190条”这个数字，而在于它兑现了医保支付从粗放管理向精细治理的跨越。
过去，耗材医保支付长期存在 “一品多码”“一码多品”的乱象。同种产品在不同地区可能适用不同支付标准，甚至因分类模糊而“搭便车”享受高比例报销。这种粗放状态既难以精准控费，也无法为价值购买提供数据基础。
福建目录的底层逻辑，是用通用名+材质特征锁定耗材的临床属性和成本构成，用国家15位编码实现全流程追溯，用统一先行自付比例传递支付信号。本次新增190条耗材按医保通用名分类，覆盖056-瓣膜类、185-可吸收缝线类、212-止血材料类等18个通用名，按一级分类涵盖血管介入治疗类材料、骨科材料等9大类，按二级分类涉及21类，按三级分类细至35种耗材。这种精细化分层，正是医保基金从被动买单者向主动规则制定者转型的微观注脚。
这套组合拳的实质是医保基金正在从被动买单者，转变为主动定义“该为什么样的耗材付多少钱”的规则制定者。
从这个意义上说，目录本身就是一种支付工具。它不再仅仅是结算依据，而是引导临床使用、倒逼企业定价、支撑医保谈判的政策接口。未来，哪个通用名该纳入、该定多少先行自付比例，都将基于真实世界数据和卫生技术评估——目录的动态调整，本质上是一场持续的价值甄别。
03
全国趋势与未来动向
2026年将是“省级统一目录”收官之年
福建并非先行者，也不会是落后者。
按照国家医保局医保发〔2023〕23号文要求，“十四五”期间各省应按准入法完成全省统一的基本医疗保险医用耗材目录。截至目前，山西、河南、辽宁、福建等省份已公开发布统一目录，山东、安徽、四川等地目录已进入征求意见或内部试行阶段。预计2026年底前，绝大多数省份将完成省级统一目录的制定发布。
这一进程还将与两项国家级制度形成深度咬合：
一是国家医保耗材通用名管理。骨科耗材医保通用名已率先落地，心血管、吻合器、体外诊断等类别正在推进。通用名的本质是跨省支付标准的基准化——未来同一通用名耗材，各省医保支付标准将逐步收敛。省级目录不再是自由裁量地，而是国家通用名框架下的地方实施细则。
二是动态调整常态化。福建明确目录试行两年，每年可根据实际情况动态增补；首次动态调整在目录执行后第9日即告落地；山西已建立年度增补机制；河南则表示将结合集采中选结果实时更新。可以预见，2027年起，各省耗材目录将进入“一年一调、逢集必动”的新常态。静态准入时代彻底终结，企业对目录的维护将像跟踪集采一样高频。
三是目录与集采的协同深化。过去集采中选产品自动获得医保支付资格，但未中选产品是否保留目录资格、以何种标准支付，各省做法不一。未来趋势是：集采支付标准直接嵌入目录支付规则，未中选产品若想保留目录资格，须通过价格联动或谈判重新定价。目录不再是集采的“附赠品”，而是倒逼非中选产品价格接轨的重要杠杆。
04
行业应对
建立“目录准入”战略刻不容缓
上述趋势对耗材企业的冲击是结构性的。
过去，企业市场准入的核心是挂网+集采：拿到挂网资格，争取中选，即可保障基本销售。但省级统一目录将支付资格从挂网资格中剥离——挂网仅代表可交易，进目录才代表可报销。在医保支付占绝对主导的公立医院市场，不进目录意味着患者自费，临床使用意愿断崖式下跌。
这意味着，企业必须将省级目录准入提升至与集采等同的战略高度，并建立配套的能力闭环：
常态化监测能力：20余个省份的目录发布窗口、附件格式、字段标准各不相同，单靠人工巡检几乎不可能零遗漏。福建从目录试运行到首轮动态调整仅隔9天，留给企业的响应窗口期大幅压缩。谁能更低成本、更实时地掌握各省目录全貌，谁就拥有了准入决策的信息优势。
跨省比对能力：同一产品在不同省份归入不同通用名、适用不同自付比例，是常态而非例外。只有建立跨省目录对标数据库，才能精准定位准入差距、合理制定申诉策略。
动态响应能力：目录每年动态调整，增补窗口稍纵即逝。企业需要从“一次性申报”转向 “年度维护”模式，提前储备临床证据、价格数据，随时响应调整征集。
正是基于服务数百家耗材企业的实战经验，我们向行业同仁推荐一个成熟的专业工具：
药智医械数据·地方医保耗材分类目录数据库
该数据库已全量收录福建4322条基础目录及190条新增条目的完整附件数据，支持按产品名称、医保编码、医保通用名等多维度跨省检索，并实时追踪各省动态调整信息。
将分散的省级目录集成为一张动态作战地图，让准入决策从“翻山越岭”变为“一键直达”——这正是数字化工具在目录时代的核心价值。
05
结 语
目录即战场
福建4322条基础目录，叠加190条新增目录，是2026年耗材医保支付改革的 “开年组合拳”，但绝不是最后一拳。
当省级统一目录在全国铺开，当国家通用名逐步覆盖主要耗材类别，当动态调整成为年度常规动作——耗材市场的竞争边界，将从“医院准入”“集采中选”进一步前移至“目录准入”。
目录即战场。此刻，地图已在桌上。
你，查到自己的坐标了吗？
来源：药智医械
