
内窥镜是一种常用的医疗器械。使用时将内窥镜经人体的天然通道,或者是经手术做的小切口导入需检查的部位,可直接窥视有关部位的变化从而采取相应的手段。
近年来,由于技术的发展,内镜类型在技术上越来越先进和更加复杂,也是一套精密贵重且容易损坏的仪器设备,因院感原因需对内镜进行频繁清洗消毒,部分患者内镜检查时需做活检等操作,也容易造成内镜的损坏。因此内镜的维护保养及合理维修的技巧与策略尤其重要,已成为设备管理的一个重要组成部分。
内镜故障的类型大致分为:① 自然老化或人为故障;② 机械或电子故障;③ 静态或动态故障;④ 设备本身或周边环境引起的故障;⑤ 还有一些是形式多种、故障交叉同时发生的故障。
可能归纳为三个主要因素:① 医护人员操作习惯,清洗消毒人员的习惯,病人的配合程度等;② 设备本身的特性,清洗消毒、配合诊治等相关设备情况;③ 使用环境、保管环境,还有重要的管理制度环境。
故障判断的方法包括:
①排除法:常规使用的基本方法、但必须对工作原理要非常了解;
②跟台发现法:针对一些人为因素导致的故障使用中才发现;
③点检检测法:针对未发现故障,排查潜在故障避免故障扩大及延变;
④故障推理法:针对发现了问题,故障如何产生的;
⑤经验判断法:根据多年的工作经验积累进行总结及分析。
高温高压消毒的条件:建议控制高温高压消毒灭菌时间及充分的自然冷却。
通过对产品的系统性检查、设备测试和更换以防止功能故障发生,使其保持在规定状态所进行的全部活动。它可以包括调整、润滑、定期检查等。
通过运用各种手段进行数据和信号的采集、分析和判断设备的劣化趋势、故障部位、原因并预测变化发展、提出防范措施,防止和控制可能的故障出现。
又称纠正性维修,主要应用在设备耗损故障期。按照设备的“浴盆曲线”,设备在耗损故障期,存在着老化、磨损、硬化、变形、开裂、腐蚀、疲劳等各种失效状况,继续运行将造成较严重的故障后果。
又称为故障修理,即设备发生故障或性能、精度降低到合格水平以下时所进行的非计划性修理。
主要更换发生故障的零件,对性能、精度已降低到合格水平下的零件不更换的维修方式。
作为医学工程师,必须要有扎实的基础产品知识及技能,熟悉各类内镜的诊疗规范的相关内容,在观察故障时要仔细观察每一个细节,分辨设备发出的异常声音,闻设备是否有异味,要善于思考,还要懂得使用“工具”去检测与排除,并降低内镜的维修率。
在故障设备现场中:注意观察整个使用操作清洗消毒流程、与操作者及其他医护人员交流、并有目的性地了解。及时与厂家工程技术人员进行沟通。在故障发生时不管采取何种维修方式送修,更多的要考虑还有没有其他的办法来降低设备的故障率,从而减少不必要的维修。
每次故障的发生后一定要了解清楚到底是那个环节导致的,针对导致故障的原因要分析并做出改善方案,严格执行,通过开展“预防性维护、预见性维护”,才能避免下次再发生同样故障。