技术支持

公司介绍

Into the duty

上京伟业科技发展（北京）有限公司是国内规模大、服务专业的医疗设备维修、维护公司，公司以为设备提供全方位技术服务、有效降低设备运营成本为目标，全心全意为客户服务，让客户满意。上京伟业成立于2015年，公司隶属于香港中翰盛世医疗投资集团。近年来...

服务项目

Service Items

维修案例分享

您当前的位置：> 网站首页 > 维修案例分享

CSSD耗材应用中的问题之消毒篇

时间:2022-12-22 10:15:00 点击率：

医疗器械的消毒和灭菌是医疗安全的保障,对于经过灭菌处理过的医疗器械处于无菌状态，是避免感染的重要举措。复用的医疗器械是指经过清洗和杀菌之后可以重复使用的器械，它的清洗、消毒质量直接影响医院的感染率。

》目前内镜消毒现状如何？

全球每年有数以亿计的患者在接受医疗服务时发生感染，因为消毒灭菌工作失误所造成的医院感染事件在国内屡见不鲜，造成严重的后果，目前已有规范《内镜清洗消毒技术操作规范》，但仍有部分医院未贯彻落实此操作规范，内镜消毒清洗程序不合此要求。我国是医院感染率较高的国家之一，据调查显示，我国院内感染率达到5%至8%之间。

》规范要求中，推荐用于内镜高水平消毒的消毒剂有哪些？

复合过氧乙酸、邻苯二甲醛、戊二醛、二氧化氯、酸化水。

戊二醛（GA）和邻苯二甲醛（OPA）是目前国内外普遍采用的内镜消毒剂，它对细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、真菌、病毒均有杀灭作用。

戊二醛（GA）

消毒广谱、高效、性能稳定，消毒效果有保障。但是使用复杂，一般都是两元包装，使用前需要添加辅料激活。因为添加了缓蚀剂，对金属无腐蚀性,不损伤内镜。但是常用的消毒时间为20 min，消毒时间长。作为工业行业的革鞣剂，有刺激气味，长期接触会使皮肤发黄，有一定的毒性。极个别情况出现刺激及过敏反应，起皮炎、结膜炎、哮喘等。

邻苯二甲醛（OPA）

作为醛类消毒剂，消毒效果与戊二醛（GA）相当。但是毒性大大降低，刺激气味降低。经过近20年时间的研究改进，消毒时间缩短到5min，消毒效果也得到保障并认可，目前主要用来替代戊二醛（GA）。但是一样作为有醛的特性，如果镜子表面残存清洗不干净的蛋白质等就会与之发生反应，产生黄色物质，也就是“灰染”。“灰染”和戊二醛（GA）消毒液一样存在，会导致台面，手部发黄，刺激黏膜等。对膀胱癌患者反复接触后可致过敏，同时使用的价格比起戊二醛（GA）高一些。

酸化水（EOW）

无色、无味和高性能消毒效果是它的优点。但97%以上的有效氯以次氯酸形式存在，故而对金属材质有强烈的腐蚀性；同时酸化水自身不稳定，而且消毒效果极易受到有机物的影响，对生物膜无效，有潜在性危险；同时酸化水制水机流出来的水无法保证每一时刻都是有效的。其起源于日本，但目前日本已经禁止酸化水在内镜消毒方面的应用。

》内镜感染的风险因素及有效解决办法有哪些？

（1）内镜诊疗过程中传播的病原体，如HBV、HCV、HIV、H5N1、SARS等；

解决办法：加强内镜消毒过后的干燥，内镜储存器及内镜室消毒，选择理想的内镜消毒剂。

（2）内镜使用过程中较容易形成细菌生物膜

解决办法：选择可以去除细菌生物膜的内镜清洗剂和消毒剂，避免使用醛类及含有表面活性剂的消毒剂。

（3）内镜常用消毒剂形成众多耐药菌

解决办法：尽量选择灭菌剂，如复合型过氧乙酸，可以有效避免交叉感染。

（4）内镜消毒干扰因素

解决办法：这些是不可避免的，如有机物、金属离子、温度等，选择抵抗外界物质干扰能力强的消毒剂，避免使用酸化水。

上一篇：医疗器械维修工程师必经的三阶段，看看你在哪个阶段？！下一篇：OLYMPUS超声内镜的故障排除方法【返回上一页】