Q1·
内镜清洗消毒的流程
Q2·
清洗前的准备
1、清洗人员应先遵守六步洗手法洗手，做好个人防护。
2、穿戴必要的防护用具，如：口罩、帽子、防水隔离衣、防护面罩、防水鞋、无菌手套等。
3、穿戴无菌手套时，要将手套上的滑石粉冲洗干净。
合理的防护，可以避免清洗人员接触病人的分泌物，防止职业暴露。
Q3·
预处理
检查后的内镜必须立即进行预处理立即用浸有酶液的纱块擦拭镜身插入部，防止患者的粘液、分泌物残留管道内，堵塞管道。
将内镜插入部前端送入有酶液的容器中，送气送水十秒左右，吸引十秒左右，反复多次，直至吸引管内水质清澈为止。
旋紧防水帽，取下内镜，将内镜放入污物车，送至洗消间。
Q4·
测漏
测漏时，要保证水槽内无尖锐物品，检查测漏设备是否正常。将测漏设施的连接管放入盛满水的罐内，观察看有无气泡。
旋紧防水帽，将内镜放入水槽连接测漏装置，确认内镜先端弯曲部充盈后，将内镜完全浸没水中，拂去镜身上的气泡，旋转大小旋钮至最大角度。
每个角度应停留三秒，仔细观察内镜有无持续气泡溢出，观察时间不少于30秒。如内镜漏水，应立即取出内镜送修。排空槽内的水，待镜身与气放尽后，卸下测漏装置。
Q5·
初洗
用高压灭菌的毛巾擦洗内镜表面，擦洗时需要带有一定的力度，以便更好的去除镜身上的分泌物。
顺着喷嘴扮相擦拭镜头，检查清洗刷有无折痕，是否完整。
刷洗内镜的各个管道，刷洗时应用手保护按钮座，减少清洗刷与按钮座的摩擦，导致按钮座的磨损，活检管道刷洗时应两端见刷头，并在流动水下去除毛刷上的污渍，检查清洗刷是否完整。
吸引管道，刷洗时勿用力过大、过猛，防止清洗刷扭曲，损坏管道。刷洗按钮各个管道，刷洗过程必须在流动水下进行，接上全管道灌流器，启动装置。
灌流管道和清洗镜身尤为重要，可去除大部分分泌物，初洗是整个清洗流程的关键，清洗刷一用一消毒。灌流过程中观察喷水是否成一条直线。
Q6
酶洗
将酶液放入槽内，均匀的溶解，现配现用。酶液根据厂商建议的温度与浓度配制，用酶纱块擦拭镜身表面各处，酶洗时间三分钟。
灌流过程中，应检查内镜注水，注气管道是否通畅。内镜插入部按钮、清洗刷应充分的浸泡在酶液中，酶洗液一用一换。
Q7·
次洗
应在流动水下进行，启动灌流器，对内镜管道进行充分的液体灌流，按初洗的要求对镜身进行清洗，用流动水清洗镜身大于或等于两遍。
次洗是为了充分去除内镜在酶洗过程中残留的酶液，如果清洗不完全，会造成内镜消毒不彻底，易发生交叉感染或镜内堵塞。放入消毒槽前，应将内镜按钮与清洗刷上的水擦拭干净。
Q8·
消毒
镜身和清洗刷的所有部位应全部浸泡在消毒液中，启动灌流装置，旋管道循环灌流消毒液，消毒液消毒时间为五分钟。
邻苯二甲醛属于高水平消毒液，消毒液寄有效期为十四天，每天应监测有效浓度，九十秒内观察监测结果，如测得不合格应立即更换。
准备末洗前应更换无菌手套，用过滤水洗去手套上的滑石粉，防止滑石粉与消毒液发生化学反应。
消毒时间结束后，应将内镜和清洗刷上残留的消毒液滴尽，捞出移至末洗槽。
Q9·
末洗
末洗槽的水应使用过滤水。
滤膜孔径应小于0.2微米，用无菌毛巾在过滤的流动水下擦洗镜身，灌流时应观察喷水是否成一条直线，漂洗次数大于三次，并将内镜表面与管道内残留的消毒液充分洗净，将按钮与清洗刷残留的消毒液清洗干净。
末洗结束后，应用气枪吹干内镜表面的水，移至干燥台。
Q10·
干燥
如诊疗结束后，将内镜连接灌流器，所有管道内注满75%酒精，灌流同时可用无菌纱块沾满酒精擦拭镜身表面，并顺着喷嘴的方向擦拭镜面，同时观察镜面是否清晰，按钮应用沾有75%酒精的棉签擦拭所有孔道，如发现按钮卡顿，可适量润滑。
酒精灌流结束后，摘除灌流器，用高压气枪注气吹干内镜表面与内镜各个管道内残留的水分，干燥台用已灭菌的毛巾铺置好，保持干燥清洁，有效期为四小时。
如发现毛巾渗透，应立即更换，将彻底干燥的内镜放入镜柜存放。
每日工作结束后，将使用的毛巾归纳清洗烘干后打包送去进行高压灭菌。
内镜清洗消毒过程的主要注意事项
内镜选用高水平消毒液，清洗时禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
应设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，使用时应注意室内通风。
每天结束诊疗后，应用含有有效氯消毒剂500mg/L的溶液擦拭使用过的所有清洗槽。
按内镜清洗消毒规范要求，消毒干燥后的内镜合格标准为细菌总数＜20cfu/件。
严格的按照清洗消毒规范执行保证气疗器械质量和患者安全，避免院内交叉感染的发生。
