关节镜常用设备：关节镜常用设备有光学镜头、摄像系统、光纤、剖削手柄以及水泵，通过探讨手术中常见的问题并加以分析，结合科室的整改措施及经验，现总结如下：
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设备常见问题分析与对策
一、光学镜头常见问题分析与对策
关节镜头是关节镜系统的核心部分，直接关系到关节镜手术图像质量的好坏。关节镜头包括透光系统、光导纤维、光缆接头、金属鞘和目镜。因为光学镜头构造精密，在它的物镜端、金属鞘、光缆线头及目镜端易受损伤。
常见的问题如下：
①物镜端、目镜端玻璃破碎：与地面和周边设备的碰撞；和器械盒的碰撞；
②物镜端磨损变 形：术中与剖削器碰撞；
③目镜端起雾：密封圈泄漏；
④金属鞘弯曲变形、凹痕：
⑤与地面和周边设备的碰撞； 和器械盒的碰撞；
⑥使用不当。光缆接头破裂、进水：使用后立即冷水冲洗或生理盐水浸泡。
解决对策：
二、摄像系统常见问题分析与对策
摄像系统易发生问题部位：
①摄像导线：易发生扭伤、挤伤和破损；
②摄像与镜头接头部位：螺丝断裂、接环 变形及松脱；
③摄像与主机接头部位：摄像插头变形、腐蚀。
分析原因：
①摄像导线发生扭伤、挤伤和破损：
导线在缠绕状态下过度拉拽及扭曲；
术者在使用过程中导线过度弯曲，日积月累导致摄像头根部即术者手握部位导线内部纤维打折断裂虚连影响术中图像的成像；
导线被器械台或仪器车和脚踩导致导线挤伤；
摄像导线在手术台上被钳子夹伤，或被剪刀或刀片划伤以及在回收、清洗搬运时与 剪刀等锐器混放导致划伤破损；
②摄像接头部位的损伤主要是由于与硬物和地面的碰撞造成：摄像插头变形主要是 由于与硬物碰撞；被脚踩，仪器和器械车的挤压；以及摄像插头的保护套丢失未及时保护造成；
③摄像插头腐蚀： 摄像插头与地面生理盐水长期接触；未选择合适的清洗消毒灭菌的方式。
解决对策：
三、光缆常见问题分析与对策
光缆常见问题有扭伤、压伤、划伤、挤伤、针孔均可造成光缆导光纤维的损伤和断裂。
所造成的原因分析与摄像导线相同，因此相应的对策也相同，不在多说；单独提出的是当发现光缆有针孔等类似小的划伤不可忽略，也不可自行利用胶布或胶带和保护膜来粘贴继续使用，
因为在使用和清洗消毒过程中，以上方法不可阻挡药液的渗透，会对导光纤维造成腐蚀，影响其使用寿命，因此发现此等情况应及时送专业部门对光缆橡胶部位进行护套维修来延 长光缆的使用寿命。
四、剖削手柄问题分析与对策
剖削手柄易发生问题的是剖削导线的损伤、剖削插头的变形和剖削头不转及脚踏失灵。
剖削导线和插头的问题同摄像头导线和插头问题；剖削头不转分析其原因除了是主机坏了，还有就是有滑膜卡在剖削手柄的机芯内影响剖刀头的转动，这种情况是由于对剖削手柄清洗不彻底造成，
分析其根本原因：
①未掌握相关知识如未掌握腔镜器械的刷洗方法及刷洗器械的应用等；
②剖削手柄数量与手术数量不符，要反复消毒来配合手术的进行，那么在这种情况下就造成的护士着急、盲目的刷洗，忽略细节；脚踏与主机插头接触不好，插头内金属芯片断裂以及脚踏踏板长期的腐蚀均可造成脚踏失灵。
解决对策：
五、水泵问题分析与对策
水泵易发生问题的是：①液体压力传感器损坏；②压力膜的损坏或安装不紧密；③水泵不转：在使用过程中压力膜的损坏和安装不紧密均可造成生理盐水的渗漏，对压力传感器造成腐蚀，长期的腐蚀造成压力传感器不敏感 甚至损坏那么也就造成水泵不转。
解决对策：
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总结
一、专科划分，专科护士的配备
专科护士通过不断的学习及长期配合手术所积累的经验能够熟悉本专科组业务，掌握关节镜使用、清洗和保养， 降低了关节镜损坏率； 提高了器械准确率和设备使用率， 提高了手术配合的质量。因此专科护士的配备是保障关节镜仪器设备正常使用的关键环节。
二、 制定相关的制度与流程
通过关节镜组的总结结合临床实践和理论依据制定相应的仪器设备及器械的使用、回收、清洗及消毒的制度与流程如关节镜仪器操作流程，关节镜器械的回收流程，镜头的一对一交接流程等；制度是指南，是规范护士工作的必要条件；流程是中心，是使护士在工作中简捷方便的运用制度规范行为的关键，因此在多个环节重新梳理工作的程序，已达到制定的制度科学，规范；工作流程简明、扼要，使每一个环节更顺畅。
三、选择合适的消毒方式
对于精密仪器选择环氧乙烷及低温等离子消毒方式。低温灭菌可以延长内镜及器械的使用寿命。 综上所述，正确的仪器设备操作应用，科学规范的管理与保养，专科护士的配备，是保障关节镜仪器设备正常运转，延长其使用寿命和保证手术顺利进行的重要环节
