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医工实战技能:血透机这样维修,您知道吗?

时间:2018-03-26 10:59:00    点击率:

血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等;透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。


      其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复,完成整个透析过程。


维护使用


  血液透析机不同于其他常用电子仪器,在透析过程中,各个单元稍有问题就会造成停机,影响治疗工作的正常进行。因此,要确保机器正常运转,进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理非常重要。透析机日常维护和保养应结合该机器说明书操作,并在关机状态下进行。机器表面应保持清洁,无灰尘、液体痕迹、血迹要用清水湿布,必要时用柔性清洁剂清洁机壳,消毒静脉夹及光学传感器,血液监测、气泡监测、空气监测处应保持清洁明亮,以免误报警。如果有污染现象,使用半湿的棉签反复擦洗探头部位,然后用干棉签擦净,保持清洁干燥。仪器红、蓝接头插座上不要滴上透析液,以免形成结晶,堵塞开关弹起。如果发生这种情况,要用注射器在开关的缝隙处滴上冰醋酸,反复按动直到润滑为止;一次效果不好,可重复上面的操作次数


      现在国内血透机的主流产品为瑞典金宝,德国费森尤斯,德国贝朗等,为了便于工程维修和技术操作,我就金宝 AK200U 血透机, 现就在使用该设备时遇到的较为特殊的故障现象进行分析处理,以供交流。 


故障一: 设备偶发故障现象,一般重启后自检可通过, 最后至开机不能通过自检。 


故障分析: 开机自检不能通过,自检步数在 24 步时不能通过,出现红扳手,然后故障代码提 示为 5. 06. 001。查故障代码提示该故障为: 机内流量不稳定,除气室水位不正常,有漏气。在正常情况下,设备在自检过程中 5min 内除气室水位达到 35mm ~ 65mm 之间时自检可通过,如果水位偏高或偏低时,设备自检不能通过,进而报故障代码为 5. 06. 001。 

由故障代码手册的指引,引起报警的原因是多方面的,主要有 

( 1) 气泡收集器的位置放置不正确; 

( 2) 除气室污浊; 

( 3) 除气室的超声液面探测器出现故障; 

( 4) 再循环阀控制电机不正常。 


故障解决: 我们先从最简单的入手去进一步的排除解决。 

首先,检查设备内部所有管道是否有漏水漏气,把所有管道全部拧紧,排除管道漏气。观察反渗水过滤器无明显的污浊和明显漏气。更换 DRVA 阀的阀膜,因为如果此阀漏气,管路内会出现一段 段的气泡,这些气泡进入除气室时会造成除气室内水位不稳定,但更换后故障现象依然存在。

接着,检查超声水位传感器,因为该部件出现故障的概率较大。先垂直正确的放置气泡收集器, 恢复之后故障未能排除。此时怀疑时超声水位传感器出现故障,该传感器位于除气室底部,用于测量超声水位高低,如果此传感器失灵会导致除气室水位测量不正确,进而报错 FCN5. 06. 001。把另一台 正常设备中的该传感器来更换,安装好后故障现象依然存在,因此可判定不是该传感器的故障。 

最后,只能判断为再循环阀的步进电机出故障,该电机出故障时会导致除气室的水位过低。用手拨动该电机,发现转动不顺畅,把该电机拆下来,因为该电机时内部是可拆装的,所以可尝试进 行维修。把电机的后盖打开,立即发现后盖的垫片已变形,阻碍了电机的旋转,导致电机在转动时不能达到要求的步数,从而使除气室水位偏低。用铁锤把该垫片锤平,重新安装该步进电机后自检通过,故障解决。 


故障二: 开机自检就进入维修模式,出现红扳手后按下红扳手,右边显示屏和中间自检字符 FCN 无论按什么键都无反应。 

故障分析: 开机不能正常进入自检程序,所以报警时不能显示故障代码,造成这种故障的可能有两种 ( 1) 通讯故障; ( 2) 电源故障。 


故障解决: 首先把 BM 层的后盖打开,在主电路板的左下脚有一个 “reset”开关,把两极短接 3 秒后,设备重启,开机后故障现象依然存在。 


接着怀疑时通讯故障,把 BM 层和 FM 层后部 主电路板的通讯排线全部重新插拔,重新开机后自 检通过,故障解决

延伸小常识:国内销售的血透机品牌分一线、
二线和三线品牌。
一线品牌主要是欧美品牌,例如德国费森尤斯、
瑞典金宝、德国贝朗等;

二线品牌为日系品牌,例如日机装、
尼普洛、东丽等;

三线品牌为国产品牌,主要有山外山、
暨华、多泰。


最近几年我国市场上销售的血液透析机品牌
销量及市场份额最大的品牌是德国费森尤斯;

排名第二的是瑞典金宝;
排名第三的是日本日机装。
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